Образец
Ордер на жилое помещение
¦
Администрация ______________________ ¦ Администрация __________________
района г. __________________________ ¦ района г. ______________________
Корешок ордера N ______ серия ______ ¦ Ордер N __________ серия _______
на основании постановления главы ¦ на основании постановления главы
администрации ______________________ ¦ администрации __________________
района от "____"__________ 20____ г. ¦ района от "__"__________ 20___г.
Гр. ________________________________ ¦ Гр. ____________________________
на право занятия жилого помеще- ¦ на право занятия жилого помеще-
ния по адресу: улица ______________, ¦ ния по адресу: улица __________,
дом N _____, квартира N __ из _____ ¦ дом N ___, квартира N __ из ____
комнат жилой площадью ________ кв.м, ¦ комнат жилой площадью ____ кв.м,
полезной площадью _____________ кв.м ¦ жилой площадью ____________ кв.м
¦
Площадь предоставляется на _________ ¦
человек ¦
Состав семьи:
Ф.И.О. ¦ Родственные ¦ Ф.И.О. ¦ Родственные
¦ отношения ¦ ¦ отношения
¦ ¦ ¦
1. ¦ ¦ 1. ¦
2. ¦ ¦ 2. ¦
3. ¦ ¦ 3. ¦
Глава администрации Глава администрации
м.п. подпись м.п. подпись
Ордер получил _________________
(подпись)
Дата получения "____" ____________ 20_____ г.